Диета номер 4 при заболеваниях кишечника и органов пищеварения: меню и правила питания

Цель диетического стола №0

Нулевая диета назначается не только после операций.

Также она применяется:

• когда человек находится в бреду, в бессознательном состоянии;
• у больных с высокой температурой;
• людям с острым нарушением кровообращения в мозгу;
• при черепно-мозговых травмах;
• людям с инфекционными заболеваниями.

Основные задачи диеты 0:

• максимальное щажение желудка (химическое, термическое, механическое;
• восстановление сил человека;
• пополнение запасов питательных веществ;
• повышение общей сопротивляемости организма.

Термическим щажением называется приготовление пищи невысокой температуры. Холодное и горячее запрещено, потому что такая еда и напитки плохо влияют на слизистую желудка, а также на нервную систему и мозг, возбуждая их.

Химическим щажением называется исключение из рациона некоторых продуктов и добавок, раздражающих слизистую. Механическое щажение – это исключение трудно перевариваемых блюд и продуктов.

Общие характеристики диеты 0

Различают три этапа нулевой диеты:

• диета 0а;
• диета 0б;
• диета 0в.

Общие черты этих диет:

• сокращение соли и сахара;
• повышенное количество жидкости (кроме неврологических больных);
• легкоусвояемые вещества;
• пища в жидком виде;
• частый прием пищи.

Температура блюд и напитков не должна превышать сорока-пятидесяти градусов. Вся пища тщательно перемолота, подаются блюда в жидком виде. Питание дробное: шесть – восемь раз в день, порции небольшие (200 гр).

Из рациона исключаются:

• кислые, острые блюда;
• кофе и чай;
• соль;
• соусы, приправы;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• молоко.

Пища подается хорошо проваренной, перетертой, пропущенной через мясорубку. Трудно перевариваемые продукты исключаются. Капусту, огурцы, бобовые и молоко нельзя, потому что они вызывают брожение в кишечнике. Разрешаются жидкие каши, протертые супы.

Диеты 0а, 0б и 0в сменяют друг друга последовательно. Каждая из них назначается на два-четыре дня. Самая строгая – диета 0а, последующие – попроще.

Химический состав и энергетическая ценность

Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки.
Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.

Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:

• мальтодекстрин;
• лецитин;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• триглицериды;
• витамины и минералы.

Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал. Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли.
Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.

Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в — от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.

Первая ступень: стол 0а

Эта диета назначается, когда больной находится в тяжелом состоянии. Твердая пища запрещена. Калорийность стола – 700-1000 ккал. Дробное питание – до восьми раз, разовая порция – до 300 г. Соль – не больше одного грамма. Общий объем жидкости в сутки – около двух литров.

Разрешаются:

1. Некрепкий мясной бульон из курицы, индейки, телятины, кролика. Первую воду – слить, затем налить новую и варить бульон. Солить не надо. Добавляется морковь, но перед подачей ее выкидывают.
2. Кисели из свежих ягод и фруктов, сахар не класть.
3. Слизистые овсяный и рисовый отвар. Перед подачей процедить.
4. Фруктовые и ягодные желе.
5. Отвары трав и домашние соки.

Запрещены:

• газировки;
• магазинные соки;
• молоко;
• твердая пища.

Пациент находится на строгом постельном режиме. По рекомендации врача при улучшении состояния назначается диета 0б.

Вторая ступень: диета 0б

Второй этап не такой строгий, ограничений меньше. Калорийность его уже 1500 ккал примерно. Количество соли увеличивается до шести граммов. Питаться можно уже шесть раз в день. Добавляются:

• протертые блюда;
• молоко;
• каши жидкие (манная, рисовая, гречневая, овсяная);
• мясное суфле;
• омлет на пару;
• яйца всмятку;
• рыбное суфле.

Запрещены:

• жирная пища;
• острые блюда;
• мясо куском;
• яичница;
• копчености;
• приправы;
• творог;
• кефир;
• хлеб.

При улучшении состояния больного переходят на следующий этап.

Показания к применению.

Лечебная диета №3 по Певзнеру назначается людям с хроническими заболеваниями кишечника, которых мучают запоры. Диета применяется вне стадии обострения болезни или при нерезком и затухающем обострении.

Особенности питания.

Лечебная диета №3 – это полноценное питание, которое состоит из блюд и продуктов, усиливающих двигательную активность кишечника, его способность к опорожнению. Чтобы этого добиться, из рациона исключают блюда, которые усиливают брожение в кишечнике, гниение, отрицательно сказываются на работе других органов пищеварения. Пищу готовят в измельчённом виде, варят в воде, либо готовят на пару, либо запекают. Овощи и фрукты используют в сыром или варёном виде. Диета включает также холодные первые блюда. Рекомендуемое количество приёмов пищи – четыре-шесть раз в день.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 90-100 г (55% животные), жиры – 90-100 г (30% растительные), углеводы – 400-420 г, свободная жидкость – 1,5 л, соль в пищи – 15 г. Калорийность диеты – 2800-3000 ккал.
Таблица продуктов

Третья ступень – 0в

Последний этап диеты. Ограничений уже меньше, соли можно применять до семи граммов. Калорийность до 2500 ккал.

Добавляется все больше продуктов:

• творог обезжиренный;
• сметана до 10% жирности;
• чай с молоком;
• кефир;
• яблоки печеные;
• овощи в виде пюре;
• сухари из белого хлеба;
• суп-пюре;
• запеканка из творога;
• молочные продукты.

Запрещены:

• хлеб свежий;
• жареное;
• соленое;
• копченое;
• жирное;
• газировка.

Горячую и холодную пищу нельзя употреблять по-прежнему. Оптимальная температура 50 градусов.

Примерное меню стола 0а на один день

Этот стол требует наибольшего внимания.

Пример меню на один день этой диеты:

1. Утром. Овсяный кисель без соли и сахара.
2. Перекус. Желе из малины.
3. Днем. Бульон из курицы.
4. Полдник. Отвар шиповника.
5. Вечером. Рисовый кисель.
6. Фруктовый сок.

В перерывах между приемами пищи добавляются еще два дополнительных перекуса в виде отваров и морсов.

Меню

Лечебную диету номер 11 можно назвать одним из самых простых диетических столов, так как разрешаются практически все продукты и блюда. В частности, все виды мяса, птицы и рыбы, любые морепродукты, субпродукты, ливер, колбаса, сосиски и даже рыбные консервы.

Также разрешены яйца (в любом виде и любом приготовлении), молочные продукты, растительное и сливочное масло, все виды супов, круп, макарон, хлеб (и пшеничный, и ржаной), фрукты и овощи, пряности и сладости.

Напитки употребляются все, включая крепкий чай и кофе, но исключая любые алкогольные напитки. Особую пользу принесут соки и морсы из фруктов и ягод и шиповника.

Под запретом разве что очень жирные сорта мяса и рыбы, категорически стоит избегать говяжьего и бараньего жира и острых и жирных соусов. Также во всём стоит знать меру, особенно это относится к пряностям и сладостям, в частности, не рекомендуется есть торты и пирожные с большим количеством крема.

Вопрос-ответ

Как выбирать молоко и молочные продукты? Советы покупателю А вот из всех молочных продуктов стоит особое внимание уделять творогу и сыру.

Меню стола 0б на три дня

Здесь уже можно приложить больше фантазии. Добавляются некоторые продукты.

Пример питания на три дня стола 0б:

Первый день:

1. Утром. Каша овсяная с молоком.
2. Перекус. Желе из фруктов.
3. Днем. Суп слизистый из картофеля и манкой перетертый. Суфле из курицы.
4. Полдник. Морс клюквенный.
5. Вечером. Омлет паровой.
6. Перед сном. Молоко теплое.

Второй день:

1. Утром. Каша рисовая с молоком.
2. Ланч. Яйцо всмятку.
3. Днем. Суп-пюре из овощей. Мясное суфле.
4. Полдник. Отвар шиповника.
5. Вечером. Каша гречневая. Рыбное суфле.
6. Перед сном. Сок яблочный.

Третий день:

1. Утром. Каша манная.
2. Ланч. Сок из фруктов.
3. Днем. Бульон мясной. Суфле паровое из кролика.
4. Полдник. Кисель клюквенный.
5. Вечером. Суфле из рыбы. Пюре картофельное.
6. Перед сном. Молоко.

Все блюда подают не горячими, температура не больше 60 градусов. Можно добавлять в блюда не больше чайной ложки соли в день.

Лечебный стол 4б

Схема питания назначается, когда заболевание кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка. В стадии ремиссии при заболеваниях ЖКТ, печени, а также поджелудочной и желчевыводящих путей рацион становится более сбалансированным и щадящим. Сокращается количество соли, продукты измельчают, блюда отваривают или запекают. Исключается пища, которая стимулирует желчеотделение, раздражает органы пищеварения и печень.

shutterstock.com

Меню

• хлебные пшеничные сухари, галеты, сухое печенье;
• легкие бульоны и овощные отвары;
• вермишель, протертые крупы;
• цветная капуста, кабачки, морковь, картофель;
• нежирное мясо;
• отварная рыба;
• сметана и молоко, добавленные в блюда. Свежий творог низкой жирности, творожные пудинги, кефир, запеканки на пару, сыры неострых сортов;
• яйца: штука в день;
• каши на воде, хорошо разваренные из протертой крупы;
• тыква и ранние кабачки, отварной картофель, протертая морковь;
• зефир и джем, пастила, варенье, меренги
• фрукты и ягоды — не более 100 г в день, без кожицы, в сыром или запеченном виде;
• фруктовые желе, муссы, кисели, компоты; отвары из отрубей, шиповника
• соки, наполовину разбавленные водой;
• сливочное масло до 10 г на блюдо.

shutterstock.com

Примерное меню

Вариант 1

Завтрак: омлет паровой, каша манная молочная, чай. Второй завтрак: яблоки печеные. Обед: бульон мясной с яичными хлопьями, мясные паровые котлеты с морковным пюре, кисель. Полдник: отвар шиповника. Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, пудинг из риса, чай. На ночь: кисель.

Вариант 2

Завтрак: травяной чай, гречневый пудинг с творогом, отварное мясо или птица. Второй завтрак: ягодный отвар. Обед: рис и куриные фрикадельки. Полдник: ягодное желе, две галеты. Ужин: манная каша с куриным суфле. На ночь: кисель.

shutterstock.com

Меню стола 0в на неделю

Диета 0в назначается, когда пациенту уже лучше. Обычно в это время он уже находится дома. Поэтому жидкая пища уже не нужна. Можно проявить фантазию и приготовить много полезных блюд, соблюдая все же некоторые ограничения, предписанные врачом.

Пример меню стола 0в на неделю.

Первый день:

1. Утром. Каша «Геркулес» на молоке. Яйцо всмятку.
2. Ланч. Творожная запеканка.
3. Днем. Суп овощной с фаршем. Тефтели на пару. Картофельное пюре.
4. Полдник. Желе ягодное.
5. Ужин. Каша рисовая. Минтай отварной с овощным пюре.
6. На ночь. Ряженка.

Второй день:

1. Каша гречневая с молоком. Омлет белковый.
2. Перекус. Фруктовое пюре.
3. Днем. Суп-пюре из кабачков. Мясное суфле.
4. Полдник. Клюквенный кисель. Сухарики.
5. Ужин. Пюре из тыквы. Рыба запеченная.
6. На ночь. Молоко.

Третий день:

1. Каша рисовая — размазня. Яйцо всмятку.
2. Перекус. Желе ягодное.
3. Обед. Суп-крем из овощей. Бефстроганов из вареного мяса. Картофель вареный.
4. Полдник. Морс клюквенный. Сухари.
5. Ужин. Творожная запеканка. Запеченные яблоки.
6. На ночь. Кефир.

Четвертый день:

1. Утром. Каша манная. Творог со сметаной.
2. Перекус. Кисель ягодный.
3. Обед. Суп-пюре с перетертым мясом. Биточки с рисом.
4. Полдник. Печеные яблоки.
5. Картофельное пюре с тунцом.
6. На ночь. Ряженка.

Пятый день:

1. Каша рисовая на молоке. Творожная запеканка.
2. Ланч. Желе из ягод.
3. Суп овощной с манкой. Суфле из кролика.
4. Отвар шиповника. Сухарики.
5. Ужин. Гречка с молоком. Омлет паровой.
6. Молоко.

Шестой день:

1. Каша геркулесовая с молоком. Яйцо всмятку.
2. Творожная запеканка.
3. Суп рисовый с овощами. Телятина вареная. Картофельное пюре.
4. Кисель ягодный.
5. Рисовая каша с суфле рыбным.
6. Кефир.

Седьмой день:

1. Гречка, перетертая с молоком. Омлет.
2. Яблоко печеное.
3. Бульон куриный с сухариками. Овощное пюре. Суфле из курицы.
4. Морс клюквенный.
5. Картофельная запеканка с рыбой.
6. Молоко.

Для того чтобы приготовить такое меню, надо знать некоторые рецепты.

Рецепты блюд

Вот диетические рецепты, которые подходят для соблюдения диеты о.

Суфле из телятины

Для приготовления этого блюда понадобится:

• полкило телятины;
• одно яйцо;
• стакан молока;
• соль;
• мука.

Приготовление:

1. Сварить полкило телятины.
2. Мясо прокрутить в блендере.
3. Добавить яйцо, размять.
4. Налить молоко, посолить немного.
5. Добавить муку, размешать.
6. Поставить на водяную баню на полчаса.

Подавать в теплом виде.

Суп-пюре из овощей с манкой

Понадобятся продукты:

• один кабачок;
• одна морковка;
• одна картофелина;
• две столовые ложки манки;
• соль;
• молоко;
• масло растительное.

Приготовление:

1. Кабачок почистить, нарезать кубиками.
2. Морковь почистить, порезать мелко.
3. Картофель почистить, порезать.
4. Овощи бросить в воду, сварить до готовности.
5. Перемолоть в блендере.
6. Добавить манку, сварить до готовности.
7. Посолить, добавить полстакана молока.
8. Добавить чайную ложку растительного масла.

Суп получается пюреобразный, однородной консистенции.

Желе из ягод

Ягоды (любые: малину, клюкву, смородину) перебрать, вымыть, залить стаканом воды, добавить немного сахара. Варить до готовности. Столовую ложку желатина развести в стакане холодной воды, оставить на сорок минут. Сок из ягод процедить, добавить разведенный желатин, размешать, подогреть, но до кипения не доводить. Поставить остужаться при комнатной температуре, затем убрать в холодильник на полчаса.

Кисель овсяный

Хлопья геркулес замочить в холодной воде (один к двум) на час. Затем поставить на огонь, варить полчаса. Если применяется диета 0а, то солить нельзя. При диете 0б и 0в можно добавить щепотку соли. Процедить кисель через сито, разминая ложкой. Подавать в теплом виде. Получается слизистый кисель однородной консистенции.

Творожная запеканка

Понадобятся продукты:

• творог обезжиренный 300 г;
• молоко стакан;
• яйцо;
• сахар, соль.

Приготовление:

1. Творог перемешать с молоком.
2. Яйцо смешать с частью молока, добавить в творог.
3. Посолить немного и добавить сахарного песка не больше чайной ложки.
4. Хорошо перемешать, чтобы не было комков (лучше в блендере).
5. Форму смазать маслом.
6. Положить творог в форму.
7. Поставить в духовку, нагретую до 180 градусов, выпекать полчаса.

Подавать в теплом виде, можно добавить яблоки или ягоды.

Паровой омлет

Приготовление парового омлета займёт 60 мин.

Для приготовления 2 порций парового омлета потребуется:

• 100 мл молока;
• 4 яйца C1;
• 10 г масла сливочного;
• 1 ч. л. поваренной соли.

Инструкция приготовления парового омлета:

1. Для основы выложить в глубокую посуду яйца, залить молоком, посыпать поваренной солью и тщательно перемешать, воспользовавшись венчиком. Через сито процедить смесь и распределить по противню, промазанному маслом при помощи кулинарной кисти.
2. Установить на кастрюлю металлический дуршлаг, залить на дно кастрюли воду и отправить конструкцию на огонь. Доведя воду до закипания, сверху поставить форму с омлетом и накрыть крышкой.
3. Готовить омлет на пару в течение 40-60 мин. Он должен получиться плотным. Переложить омлет на красивую тарелку, при желании украсить веточками зелени перед подачей.

Стол 0 – диета (меню расписано выше), которая включает в себя паровой омлет на втором этапе.

Отзывы о диете

Стол 0 имеет немало отзывов в интернете, и они все положительные в большинстве своем:

Ольга, 45 лет

Недавно муж перенес операцию на желудке, после которой врач ему назначил стол 0а. Конечно, вначале ему было очень трудно привыкнуть, просил еще еды, чувствовал себя голодным. Но зато диета помогла ему быстро поправиться. Стол 0в уже пробовали дома. Мне приходилось брать отгулы, чтобы готовить ему. Но зато сейчас муж чувствует себя отлично.

Олег, 56 лет

После черепно-мозговой травмы я чувствовал себя ужасно. В больнице мне назначили стол 0а. Сначала было трудно привыкнуть, я почти от всего отказывался. Но потом привык и быстро стал поправляться.

Татьяна, 30 лет

Мы с сыном попали в инфекционное отделение с дизентерией. Сын ничего не хотел есть, я ему давала овсяный кисель по ложечке, когда рвота остановилась. Потом стали есть другие блюда диеты 0а, которые назначил врач. Сыну даже понравилось, и вскоре уже нас выписали домой, где продолжали придерживаться диеты.