Дефицит фтора: признаки и способы восполнения

Фтор и фториды

Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.

Внимание!

В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.

Рекомендуемая концентрация фтора в зубной пасте –

Таблица 1 – рекомендуемая концентрация фтора в зубной пасте для детей и взрослых. Это данные очень авторитетной организации – Европейской академии детской стоматологии (EAPD). Ссылка на научную публикацию (источник).

Точно такие же дозировки рекомендует и «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ), а также «FDI» (Международная ассоциация стоматологов). Раньше подходы были несколько другими, и детям от 0 и до 6 лет – рекомендованная доза фторида составляла только 500 ppm. Исследования показали безопасность использования 1000 ppm фтора у детей даже от 0 до 2 лет, но при условии отсутствия превышения концентрации фтора в питьевой воде, а также при использовании правильного количества зубной пасты.

Расчет концентрации фтора –

Когда речь идет о расчете концентрации фтора в зубной пасте, то иногда бывает небольшая путаница. Чаще всего и это соответствует европейским стандартам – вы можете увидеть, что концентрация фтора указана в специальных единицах «ppm». Но на пастах российского производства вы иногда можете увидеть, что концентрация фторида указана в процентах (% от объема или массы зубной пасты).

1. Концентрация в ppm – отражает сколько в зубной пасте содержится так называемого активного фтора, т.е. фторид-ионов, которые образуются во время чистки зубов из неактивного фтористого соединения путем его диссоциации на ионы.
2. Концентрация в процентах (%) – обычно означает только объем фтористого соединения по отношению к объему зубной пасты в тюбике. Этот показатель не сможет вам точно указать – сколько в зубной пасте содержится ионов фтора, т.к. при диссоциации/ разложении разных фтористых соединений одной концентрации – происходит образование совершенно разного количества фторид-ионов.
   Например, если написано, что натрия фторид в зубной пасте содержится в концентрации 0,312%, то это будет соответствовать количеству фторид-ионов в размере 1450 ppm. Но в зубной пасте с содержанием 0,312% монофторфосфата натрия или аминофторида – количество фторид-ионов будет совершенно другим, и в этом случае ppm уже не буден =1450. Поэтому, лучше не ломать себе голову и покупать те зубные пасты, где концентрация фтора указана сразу в ppm.

Но некоторые производители могут указывать концентрацию фтора в % (уже в фторид-ионах), и тогда скажем 0,05% фторида уже будет соответствовать 500 ppm, соответственно 0,1% – уже 1000 ppm, и т.д.

Некоторые производители в вводят в состав своих зубных паст сразу и фтор, и кальций, что делается в основном в маркетинговых целях. Клиническое исследование «Total and Free Fluoride Concentration in Various Brands of Toothpaste Marketed in India», опубликованное в 2015 году в журнале «Journal of Clinical and Diagnostic Research for doctors» (источник) выявило, что присутствие карбоната кальция или других соединений кальция в зубной пасте – будет приводит к уменьшению концентрации активных ионов фтора минимум от 15 до 50%.

Почему спорят о пользе и вреде фтора?

Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.

С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.

Фториды в продуктах питания

Как получается?

Фтор может поступать в организм при местном применении
содержащих его зубных паст, ополаскивателей и специальных стоматологических препаратов. Они наносятся непосредственно на зубы и активно поглощаются эмалью. Особенно важно использование таких препаратов у маленьких детей – в период роста и формирования постоянных зубов. Нужны они и взрослым – при развитии кариеса, курильщикам, любителям сладкого и тем, кому стоматологи выполняют реставрацию зубов, а также вживление имплантов или установку коронок и мостов. Но фтор можно получить и вместе
с пищей
– из богатых им продуктов или через
питьевую воду
. Он усваивается в пищеварительном тракте, попадает в кровь и поглощается тканями зубов и костей. Большую часть фтора человек получает с водой и примерно 20 процентов – из продуктов питания.

Польза и вред фтора в пасте

Нужно понимать, что фтор в данном случае — обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:

• Монофторфосфат натрия
  — практически отсутствует в современных пастах по причине медленного высвобождения ионов фтора.
• Фторид натрия
  — очень популярный компонент, который характеризуется быстродействием и неплохими реминерализирующими свойствами. Кстати, большинство противников фторирования говорят про вред конкретно фторида натрия.
• Фторид олова
  — еще один довольно распространенный компонент, применяемый несколькими крупными производителями зубных паст.
• Аминофторид
  — считается самой современной, эффективной и дорогостоящей разновидностью фторидов в средствах по уходу за полостью рта.

Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.

• Фторированная зубная паста предотвращает (отчасти!) деминерализацию эмали и развитие кариеса. Бактерии полости рта вырабатывает молочную кислоту, снижающую уровень pH и «вымывающую» кальций из зубной эмали, делая ее уязвимой. Кристаллы кальция под воздействием фторида образуют прочное соединение, в меньшей степени подверженное воздействию кислот.
• Фториды имеют антисептические свойства, препятствуя размножению бактерий и образованию налета, а также положительно влияя на состав и защитные свойства слюны.

• Избыток фтора провоцирует флюороз — заболевание эмали с появлением характерных пятен и углублений. Риск его возникновения особенно велик в детском возрасте в период развития молочных зубов. При этом одна лишь фторированная паста редко может стать основной причиной избытка фтора в организме.
• Фтор может негативно сказываться на сапрофитовой (дружественной) микрофлоре полости рта. Это один из современных тезисов от специалистов, которые говорят про вред фторидов в зубной пасте.

Другие гастрономические рекомендации

Придумать богатое фтором меню не составит никаких трудностей. Главное знать, в каких продуктах и в какой концентрации содержится этот минерал.

Все супы, приготовленные на костях, и бульоны из птицы (мясо должно быть также с костями) являются не только сытным блюдом, но и чрезвычайно концентрированным источником F. Хотя есть одно замечание. Желаете быть уверенными в пользе такого бульона – позаботьтесь о качестве мяса. И если нет возможности есть домашнюю птицу, то, по крайней мере, покупайте продукт от проверенных производителей.

Конечно, свежеприготовленная пища – это вкуснее и полезнее всего. Но и консервы не всегда плохо. Рыбные, например, (особенно с костями) являются одним из лучших продуктовых источников F. Но в этом случае также важно проверить качество и свежесть продукта.

Категорически не приемлете консервы? Не беда. Рыба, приготовленная самостоятельно, ничем не хуже. А по вкусу – лучше во много раз. Единственно правило: варить, тушить, запекать или жарить рыбу желательно с костями. Такой продукт содержит в себе в разы больше фтора, чем филе тех же сортов. Продолжая тему даров моря, стоит напомнить, что моллюски также благотворно влияют на состояние костей и зубов.

Овсянка принадлежит к списку продуктов, богатых микроэлементами, в частности фтором. Но маленькое предостережение. Все-таки лучше отдавать предпочтение обычным «геркулесовым» хлопьям, чем новомодным кашам, быстрого приготовления, напичканным усилителями вкуса и химическими «Е»-добавками. В связи с этим, повезло любителям проросших зерен – они получают от злаков больше всего пользы.

Фруктовые и овощные соки – в числе продовольствий, насыщенных фтором. Но опять-таки, полезными могут называться только свежевыжатые фреши из качественных продуктов. Выращенное «на химии» не стоит выбирать в качестве сырья для витаминного напитка. От таких соков вреда больше, чем пользы. И конечно же, лучше навсегда забыть о существовании напитков, изготовленных из концентратов.

Фтор в воде — польза и вред

Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.
С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.

Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.

Пищевые источники

Фтор содержат: спаржа, авокадо, брюссельская капуста, морковь, тмин, цветная капуста, огурцы, финики лимонная трава, петрушка, репа, ботва свеклы, одуванчики, семена подсолнечника, чеснок, шпинат, помидоры, зеленые листовые овощи, орехи (особенно миндаль), репа, водоросли.

Кстати, интересно, что фтор обладает способностью «мигрировать» в воду, что особенно полезно для отваров и чаев. Например, при заваривании черного чая примерно 70-90 процентов фтора переходит из его листьев в жидкость. Из мяты «выходит» примерно 30% содержащегося минерала, из шиповника – примерно 20 процентов, а ромашка отдает только 5 % полезного микроэлемента.
Таблица содержания фтора в некоторых продуктах

Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»

CURAPROX enzycal 1450

JASON Poversmile «Перечная мята»

Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+

Все продукты можно приобрести в .

Топ-10 продуктов, необходимых для детей

О важности фтора для детей не приходится напоминать. Растущий организм, как никто другой нуждается в этом микроэлементе для формирования здоровых костей и зубов, укрепления эмали и предотвращения стоматологических болезней.

Дефицит фтора, как и кальция, чреват серьезными нарушениями в развитии детей: от искривлений в позвоночнике до потери зрения.

Но это не значит, что ребенка с ранних лет необходимо кормить биодобавками с F. Источниками нутриента для детей должны быть только натуральные продукты. Избыток минерала также не самое приятное, что может случиться с человеком. Потребление более 0,5 мг фтора на 1 кг веса ребенка вызывает флюороз (проявляется белыми и темными пятнами на зубной эмали). Большая передозировка вызывает ноющие боли в костях, пятна на зубах (белые и коричневые). Такие же признаки отравления фтором могут возникать и у взрослых. Но у них, ко всему прочему, ещё добавляются узловатость суставов, быстрое старение костной ткани, появление морщин и развитие склеродермии (образование жестких участков кожи).

Составляя список продуктов, богатых фтором, в первую очередь важно помнить о воде, которая является лучшим источником минерала. Также важно ввести в детский рацион чай, орехи, подсолнечные семена, фрукты и овощи. В частности, делая акцент на моркови, репе, ботве свеклы, чесноке, шпинате, листовой зелени.

Лучшие источники фтора для детей:

1. Чай. Этот продукт можно вводить в рацион детей с относительно раннего возраста.
2. Соленья. Соленый огурец, добавленный в салат, обеспечит ребенка значительной порцией фтора.
3. Виноградный сок. Этот любимый многими напиток также позаботится о необходимом количестве F в детском организме. Конечно, речь идет исключительно о полезных соках, без консервантов и химических добавок.
4. Шпинат. Этот, а также другие зеленые листовые овощи придадут ребенку силы и послужат источником не только фтора, но и большинства необходимых растущему организму микро-, макроэлементов элементов и витаминов.
5. Томаты. Вся пища, в состав которой входят помидоры, содержит в себе фтор. Салат или томатный сок – именно то, что необходимо детям.
6. Морковь. Приготовленная без соли, но с небольшим добавлением растительного масла, – питательный гарнир или салат для перекуса. Важно, что этот оранжевый овощ также является мощным источником каротина, отвечающего за остроту зрения и правильную работу внутренних органов.
7. Апельсиновый сок. Трудно найти ребенка, которому бы не нравился этот кисло-сладкий витаминный напиток. Если нет пищевой аллергии на цитрусы, как минимум несколько раз в неделю можно побаловать детей фрешем из апельсина и быть уверенными, что они получили много необходимых полезных веществ, в том числе и витамин С – известный антиоксидант и защитник иммунитета.
8. Спаржа. Поданная целиком, нарезанная кусочками или измельченная до состояния пюре. Неважно, в каком виде, главное, чтобы ребенок съел порцию этого полезного овоща, богатого не только фтором.
9. Свекла. Борщи, салаты, соки… Готовьте из этого овоща все, что позволяет фантазия. И как можно чаще. Свекла – настоящий кладезь витаминов и минералов, жизненно важных для людей в любом возрасте.
10. Чернослив. Его можно употреблять в пищу целиком, в компотах, в качестве ингредиента десертов – в любом случае он принесет пользу организму.

Важное замечание. Дети, особенно в раннем возрасте (до 2 лет), часто склонны к пищевым аллергиям. Поэтому вводить в рацион любой из названных продуктов стоит медленно, осторожно и маленькими порциями. Только после того, как организм привыкнет к новой пище и порции, частоту приема того или иного продукта можно увеличивать. Не пренебрегайте этим правилом! Любой продукт должен нести пользу, а не порождать проблемы со здоровьем.

Альтернатива фтору

Вред или польза фтора в пасте — вопрос в большей степени дискуссионный. Использовать зубную пасту с фторидом можно, и в некоторых случаях даже рекомендовано. С другой стороны, это не является принудительной мерой или панацеей. А вот пометка на тюбике «Без фтора!» — может вполне оказаться детищем маркетинга. Хотя существуют соединения и компоненты, которые являются альтернативой при профилактике кариеса и деминерализации. Во-первых, это зубные пасты с глицерофосфатом и гидроксиапатитом кальция, насыщающие эмаль и противостоящие воздействию кислоты. Пробиотики в составе зубных паст помогают поддерживать оптимальную микрофлору полости рта, а контролировать уровень pH поможет диета и специальные растворы для полоскания. Антибактериального эффекта также помогают добиться натуральные растительные компоненты.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ярослав Иконников

Зачем нужен?

Основная роль фтора в сохранении здоровья человека – поддержание здоровья зубной эмали
и
профилактика кариеса
. Бактерии, обитающие в полости рта, питаются сахарами, поступающими с пищей, и производят кислоту, которая разрушает эмаль. Фтор препятствует этому разрушению, сохраняя в эмали минеральные вещества. Он способен накапливаться в уже разрушенных областях эмали и укрепляет ее – это процесс называется
реминерализацией
. Вместе с кальцием и фосфором фтор защищает и кости от развития остеопороза. Также фтор помогает организму в усвоении железа.

Физиологическая роль бора

В настоящее время известно, что бор особенно необходим для растений, в частности из-за активного участия этого биоэлемента в синтезе биофлавоноидов.

В организм человека бор поступает с пищей. Соединения бора, находящиеся в пищевых продуктах (борат натрия и борная кислота), быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Усвоение бора организмом велико и составляет более 90% . Выводится из организма бор в основном с мочой.

Среднесуточная потребность человека в боре составляет 1-2 мг (минимум поступления бора — 0,2 мг). В организме взрослого человека содержится около 20 мг бора. Больше половины общего количества бора находится в скелете, а около 10% приходится на мягкие ткани. В среднем в тканях человека и животных содержится от 0,05 до 0,6 мкг/кг бора, однако в зубах и ногтях его концентрация в несколько раз выше. В организме бор можно обнаружить в клетках нервной ткани, паренхиматозных органах, жировой клетчатке. В плазме крови средняя концентрация бора составляет 0,02-0,075 мкг/мл. В некоторых регионах мира, из-за повышенного содержания бора в окружающей среде, в организм человека попадает ежедневно 17-27 мг бора, и тогда концентрация этого биоэлемента в крови возрастает до 0,45-0,66 мкг/мл.

Бор играет существенную роль в обмене углеводов и жиров, ряда витаминов и гормонов, влияет на активность некоторых ферментов. Показано, что введение борнокислого натрия в дозе 5-10 мг/кг вызывает повышение уровня сахара в крови. Под влиянием боратов инактивируются витамины В2 и B12, угнетается окисление адреналина. In vitro бор ингибирует активность двух классов ферментов. Во-первых, это тирозиннуклеотидзависимые и флавиннуклеотидзависимые оксиредуктазы (алкогольдегидрогеназа, альдегиддегидрогеназа, ксантиндегидрогеназа и цитохром В5-редуктаза). Бораты конкурируют с ферментами за НАД и ФАД. Во-вторых, бораты (или производные соединений бора), могут связываться с активными центрами таких ферментов как химотрипсин, субтилизин, глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа.

Бор помогает в выработке тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. У женщин недостаток бора приводит к страданиям во время менопаузы, а у мужчин — к преждевременной импотенции. У женщин в период постменопаузы устранение дефицита бора сопровождается повышением уровня 17-β-эстрадиола в сыворотке крови и меди в плазме крови. Улучшаются показатели ЭЭГ, память, нормализуются поведенческие реакции.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что бор играет регуляторную роль по отношению к паратгормону и поэтому может косвенным образом влиять на метаболизм кальция, магния, фосфора и витамина D. Способность бора вытеснять медь из организма может быть использована с целью лечения гепато- и церебральной дистрофии (болезнь Коновалова-Вильсона). Токсический эффеккт бора (сублетальные дозы) проявляется в виде снижения веса.

Как укрепить зубы эффективно и без вреда здоровью?

В деле профилактики кариеса и заболеваний десен гигиена играет первостепенное значение. При этом защитниками от болезнетворных бактерий являются не только зубные пасты. Главное помнить – микробы размножаются при нарушении кислотно-щелочного равновесия. А восстановить этот баланс можно, если просто хорошенько прополоскать рот после еды.

Очень важен и рацион. Не забывайте есть твердую растительную пищу:морковь, яблоки, капусту. Это укрепит зубы и десны, поможет очистить полость рта естественным путем.

Для профилактики пародонтита рекомендуется прием такой добавки как Остеомед. Она содержит цитрат кальция, который прекрасно усваивается, другой компонент препарата – трутневый гомогенат. Это источник всех аминокислот, витаминов и минералов, необходимых для нашего здоровья. Цитрат кальция поставляет минерал в зубы и костную ткань, а трутневый гомогенат нормализует гормональный фон, улучшает обменные процессы. Действие этих двух компонентов дает синергетический эффект, что отлично защищает зубы и десны от болезней.

Категория Гигиена Опубликовал Mister stomatolog

Есть ли альтернатива?

При правильном подходе и разумном использовании фтор — эффективный способ лечения и профилактики чувствительности зубов, кариеса и деминерализации эмали. Но, если вы всё равно сомневаетесь, существует альтернатива — пасты с синтетическим гидроксиапатитом.

Такой гидроксиапатит полностью идентичен натуральному — тому, из которого состоит эмаль зубов. Вещество легко встраивается в кристаллическую решётку эмали, укрепляя её, снижая чувствительность и предотвращая развитие кариеса. Единственный недостаток — пасты с гидроксиапатитом стоят дороже фторсодержащих.

Отголосок гонки вооружений

До середины 20 века про фтор знали только специалисты. Все изменилось в 1940-х годах, когда к нему обратились США во время разработки атомного оружия – химикат требовался для обработки урановых руд. Затем его пробовали использовать в качестве компонента ракетного топлива, но отказались от этой идеи из-за высокой токсичности вещества.

В промышленности фториды используются по сей день, поэтому выбросы предприятий содержат данные вещества. Это компоненты фреонов, которые сегодня считаются главными разрушителями озонового слоя. Фториды есть в некоторых лекарствах, например, фторурацил является известным противоопухолевым средством.

Мало кто знает, что фтор применяется для производства посуды с тефлоновым покрытием. Настоящее название тефлона говорит само за себя – политетрафторэтилен. Также этот материал называют фторопластом.

Фториды до сих пор используются в США для антибактериальной очистки воды. Этот метод начал применяться в 1940-х годах, когда нужно было срочно найти средство для обеззараживания и о безопасности мало заботились.В таких странах как Финляндия, Канада, Израиль от фторирования воды отказались.

Какие зубные пасты лучше?

Возникает вопрос: «Если фториды так опасны, не будет ли выходом от них вообще отказаться?» У стоматологов по этому поводу однозначного мнения нет. С одной стороны соединения фтора токсичны, а с другой – обеспечивают защиту эмали зубов. Однако учитывая их способность накапливаться в организме, то лучше сделать выбор в пользу средств, которые не содержат фториды.

Также нужно учесть, что зубные пасты напичканы другими, не менее опасными химикатами. В числе главных антигероев лаурилсульфат натрия, который производители обозначают сокращениямиSLS и SLES. Это вещество раньше применялось для мытья двигателей, а теперь является компонентом средств гигиены. Его содержат не только зубные пасты, но и шампуни, гели для душа, пены для бритья.

Ученые из Осло считают, что SLS провоцирует язвенные поражения полости рта, вызывая такое заболевание как афтозный стоматит. Также они предполагают, что данный компонент высушивает слизистую оболочку рта.

Если вы хотите обезопасить себя от пагубного действия фтора, то сегодня для этого есть все возможности. Рынок изобилует зубными пастами, в составе которых этот «подозрительный субъект» отсутствует начисто. В них содержатся другие действующие вещества для уничтожения вредоносных бактерий, например, цинк. Он хорошо замедляет процесс образования налета и зубного камня.

В качестве альтернативы фторидам используются также соединения кальция: цитрат кальция, пантотенат кальция, лактат кальция, глицерофосфат кальция, синтетический гидроксиапатит. Когда в составе есть такие соединения, то фторидов вы там не обнаружите. Также в зубные пасты включаются натуральные компоненты, например, календула, элеутерококк. Это вполне понятно, поскольку календула – одно из самых сильных растений в плане противовоспалительного действия. Вот лишь краткий список зубных паст без фторидов:PresidentUnique, Rocs, Биокальций, Максимум, Асепта.